armonia a portata di mano
Il cranio del neonato è disegnato per fornire la massima
collaborazione con le forze del travaglio, come anche per
subire il minor trauma possibile al suo contenuto, l'encefalo.
Tuttavia, i danni alla testa durante la nascita sono più comuni
di quanto molta gente possa credere. “Alcuni anni fa ho
condotto uno studio su 1.250 neonati in cui fu dimostrato che
il 10% di essi aveva subito un trauma serio e visibile alla testa,
sia prima che durante il travaglio.
Nel 78% dei casi erano presenti strain articolari membranosi,
rilevati da osteopati qualificati in osteopatia craniale. Quindi,
circa nove neonati su dieci presentavano questa condizione”.
Quanto sono dannosi per la salute questi strain articolari
membranosi?
Ho scoperto che i sintomi più comuni del periodo neonatale -
come difficoltà di suzione, vomito, ipotermia, pianto
incessante e difficoltà respiratoria - sono frequentemente
superati non appena vengono corrette queste tensioni craniche
sulle delicate strutture della testa.
Strain simili si
riscontrano in
bambini in età
scolare che hanno
problemi di
apprendimento e
comportamentali.
In uno studio su
100 bambini di
età compresa tra i
5 e 14 anni con
problemi di
apprendimento o comportamentali si è scoperto che 79 erano nati dopo un lungo o
difficile travaglio e che avevano uno o più dei comuni sintomi del periodo
neonatale. Inoltre, la mia impressione è che molti casi di allergia infantile possano
essere ricondotti a tensioni muscolo-scheletriche originate al momento della
nascita.
La scoliosi vertebrale che appare nell'adolescenza o nell'infanzia è, in molti casi,
la conseguenza di una scoliosi cranica originata durante la nascita e non corretta
preventivamente. Quindi, il riconoscimento ed il trattamento delle disfunzioni del
meccanismo craniosacrale nell'immediato periodo post natale rappresenta una
delle più importanti, se non la più importante, fase di prevenzione nella pratica
della medicina osteopatica.
Per avere una comprensione più chiara dell'origine e della natura di questi strain
articolari membranosi sarà utile rivedere le caratteristiche anatomiche del cranio
del neonato e come esse sono influenzate dalle forze del travaglio.
LE FORZE DEL TRAVAGLIO
Come menzionato sopra, il cranio del neonato è progettato per:
• fornire la massima collaborazione alle forze del travaglio,
• per limitare il trauma al cervello,
• ed assistere all'instaurarsi della libera mobilita della volta e della base cranica una volta terminato il travaglio.
Il feto si posiziona per il parto presentando il diametro minore della sua testa al diametro maggiore della pelvi
materna, assumendo la posizione di flessione fetale completa . In seguito alle contrazioni, il feto viene guidato
dall'inclinazione del pavimento pelvico della madre sulla la linea mediana, verso la sinfisi pubica, preparandosi
al disimpegno, che avviene con il movimento di estensione attiva della testa.
Quindi la nascita avviene per un completo movimento che va dalla massima flessione seguito dall'estensione
del capo, paragonabile all'atto di indossare uno stivale; questo meccanismo attivo del feto risulta importante per
l'attivazione della respirazione polmonare
L'attività respiratoria assieme alla vigorosa attività vocale del neonato servono a espandere il meccanismo
craniale e a riportare le ossa e le membrane alla loro relazione anatomica, permettendo un movimento
fisiologico libero.
Il conseguente sano sviluppo del sistema nervoso centrale può quindi
continuare.
Queste circostanze ideali, comunque, si verificano raramente nel nostro
mondo moderno e civilizzato. A causa di fattori come scarsa nutrizione
della madre, insufficienze strutturali della pelvi materna prima e durante
il parto, abuso di farmaci, inadeguata preparazione respiratoria al parto,
accelerazione meccanica o indotta della nascita, solo un numero
relativamente piccolo di neonati nasce senza tensioni o traumi craniali
rilevanti.
Invece, le inadeguatezze strutturali e/o funzionali della pelvi materna
potrebbero far si che il feto assuma un grado di estensione (e latero-
flessione) della testa prima ancora dell'appoggio occipitale; il risultato
sarà la presentazione al parto con un diametro cranico aumentato
rispetto a quello ideale occipito-bregmatico. La testa può presentarsi da
estensione moderata, occipite posteriore; ad un “arresto traverso” con presentazione frontale, o nei casi più
difficili con estrema estensione cervicale in cui vi è una presentazione di faccia, condizione impossibile per il
parto naturale.
Ma l'azione compressiva avrà già traumatizzato la testa, poiché la forza delle contrazioni uterine la spingono
progressivamente verso il canale di nascita.
L'apice sacrale materno in anteriorità potrebbe ulteriormente ostruire la discesa della testa comprimendola su un
lato, inducendo torsione del meccanismo cranico.
La presenza di gemelli, entrambi sforzandosi per presentare la testa contemporaneamente, potrebbe causare
stress craniali a uno o ad entrambi, persino prima che inizi il travaglio effettivo.
Questi sono solo alcuni degli stress meccanici che potrebbero avvenire prima della nascita. Ma altri possono
aver luogo nell'impegno del feto nel canale del parto specie se prolungato. Ora consideriamo la struttura del
cranio del neonato al momento della nascita.
ESAME DEL NEONATO
Il meccanismo craniosacrale del neonato dovrebbe essere esaminato nei primissimi giorni di vita.
Nell'osteopatia craniosacrale le normalizzazioni per induzione vengono preferite nel trattamento del neonato.
La motilità intrinseca del Meccanismo Respiratorio Primario nel neonato e nell'infante è maggiore rispetto al
cranio adulto, anche se in quest'ultimo le suture craniche enfatizzano la percezione del meccanismo stesso.
In osteopatia craniale si è soliti parlare del meccanismo di amplificazione delle mani e del cervello del
terapeuta. Al fine di fare un valido esame e un completo e adeguato programma di trattamento per i neonati va
sviluppato il meccanismo percettivo.
Inoltre, bisogna imparare a palpare il movimento all'interno del movimento, poichè i neonati raramente
giacciono assolutamente immobili per l'esame. Bisogna prima considerare i bordi e contorni delle articolazioni
passando la mano delicatamente sulla testa. Osservate le asimmetrie dell'aspetto laterale della fronte e della
nuca, depressioni, solchi o rilievi dei frontali, dei parietali, dell'occipite o dei temporali, bozze frontali o
parietali (corni), solchi sopraciliari, sovrapposizioni di un osso sull'altro a livello della sutura coronale o
lambdoidea. Osservate inoltre la sutura metopica o sagittale che può presentarsi come una cresta ossea o solco
per compressione.
Studiate la dimensione relativa e la posizione degli occhi e delle narici e l'inclinazione della bocca. L'esame
della mobilita intrinseca sarà più facile se eseguita mentre il neonato viene allattato o dorme.
Articolo di Viola M. Frymann, D. O.
Tradotto da Mara Ongarato D.O.
